1. Consumul de alcool și riscul de ciroză hepatică: o revizuire sistematică și meta-analiză
Alcoolul reprezintă un factor de risc semnificativ pentru bolile hepatice, mai ales pentru ciroza hepatică. Aproximativ jumătate din încărcătura de morbiditate și mortalitate asociată cirozei hepatice ar putea fi evitată într-o lume fără alcool. Această problemă este semnificativă atât în SUA, cât și în Europa, afectând în special femeile mai mult decât bărbații. Riscul de ciroză hepatică crește exponențial odată cu consumul de alcool, iar femeile pot avea un risc mai mare decât bărbații, chiar și cu consumuri moderate de alcool.Totuși, boala hepatică este recunoscută acum ca o afecțiune multifactorială, cu mulți alți factori de risc în afară de alcool. Cercetările în domeniu sunt în desfășurare pentru a clarifica rolul altor elemente precum predispoziția genetică, greutatea corporală, factorii metabolici și tiparele de consum de alcool pe parcursul vieții în dezvoltarea bolilor hepatice.Concluzionând, este important să se evite consumul excesiv de alcool, iar persoanele care consumă cantități mari de alcool ar trebui să primească intervenții și sprijin pentru a reduce sau elimina consumul lor de alcool. Prevenirea abuzului de alcool este crucială pentru reducerea încărcăturii de boli hepatice și a mortalității asociate acestora.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6776700/
2. Evaluarea nutrițională la pacienții cu ciroză hepatică
Malnutriția reprezintă un dezechilibru al nutrienților în organism, fie sub forma unei deficiențe, fie a unui exces, având efecte adverse asupra sănătății, funcționării și rezultatelor organismului. Potrivit Asociației Europene pentru Studiul Bolilor de Ficat (EASL), termenul "malnutriție" se referă aici la "subnutriție". Ciroza hepatică este adesea asociată cu malnutriția, iar rata de prevalență a acesteia în rândul pacienților cu ciroză variază între 5% și 92%. Prevalența malnutriției crește pe măsură ce boala hepatică se agravează. Mai exact, se estimează că aproximativ o cincime dintre pacienții cu ciroză hepatică compensată și mai mult de jumătate dintre cei cu ciroză hepatică decompensată suferă de malnutriție. Chiar și pacienții cu boală hepatică cronică, care nu au ajuns încă la stadiul de ciroză, pot prezenta malnutriție, iar la unii dintre aceștia, această problemă poate fi mascată de obezitate.
Deoarece boala hepatică grasa non-alcoolica (NAFLD), supraponderalitatea și obezitatea devin tot mai comune, pacienții cu ciroză hepatică pot prezenta o combinație complexă de probleme legate de nutriție. Această revizuire evidențiază fiziopatologia malnutriției în ciroza hepatică și discută modalitățile optime de diagnosticare pentru evaluarea stării nutriționale a pacienților în practica clinică.
În concluzie, malnutriția este o complicatie comună în ciroza hepatică, cu o fiziopatologie complexă care are un impact negativ asupra evoluției clinice a pacienților. Este esențială o abordare treptată pentru diagnosticare și gestionare timpurie a acestei probleme.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9521456/
3. Răspunsul imun al celulelor T și umoral specific SARS-CoV 2 după a doua vaccinare la pacienții cu ciroză hepatică și transplant
Studiul a examinat răspunsurile la vaccinul SARS-CoV-2 la pacienții cu ciroză hepatică și cei cu transplant hepatic. S-au folosit teste pentru a măsura nivelurile de anticorpi și răspunsul celulelor T după a doua doză de vaccin. Concluziile sugerează că pacienții cu răspuns imun scăzut ar trebui să facă teste regulate și să ia în considerare o a treia doză de vaccin. De asemenea, se recomandă cercetări ulterioare privind utilizarea de vaccinuri diferite și ajustarea imunosupresiei pentru aceste grupuri vulnerabile.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356521009678
4. Mecanismele sarcopeniei în ciroza hepatică și rolul miokinelor
Sarcopenia este o scădere a masei și forței musculare și este comună la pacienții cu ciroză hepatică. Este adesea ireversibilă și asociată cu complicații și mortalitate crescută. Malnutriția, hiperamoniemia, activitatea fizică redusă și alți factori contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni.Miokinele, peptide produse de mușchi și țesut adipos, pot juca un rol important în sarcopenia asociată cu ciroza. Aceste miokine pot fi utilizate ca markeri diagnostici și ca factori prognostici pentru supraviețuire.În viitor, miokinele ar putea fi utilizate pentru a detecta pierderile musculare timpurii și pentru a dezvolta tratamente direcționate pentru pacienții cu ciroză hepatică afectați de sarcopenie. Conform concluziilor ce s-au remarcat în cadrul acestui studiu, aceste abordări pot îmbunătăți calitatea vieții și rezultatele acestor pacienți. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10304523/
Cu stimă,
Inginer Biotehnolog
Corina-Maria Panciu
Nr.tel.: 0736349220
E-mail: corina.panciu@pro-natura.ro